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留置针的固定:是否需要U形,如何固定最合适?

留置针固定:一定要u形,怎样固定最合适?

在那之前,有一篇文章题为“你知道吗?这篇文章引起了作者的注意。与此同时,文章结尾的一条消息也引起了我的思考:

(图片来源:中国护理管理)

谁说U形固定是必要的?手术室留置针u形固定会带来很多不必要的麻烦。麻醉师在用药和连接输液泵方面有困难。不要太武断。如何正确修复它以及如何修复它?

事实上,作者在临床护理质量控制过程中,有时发现患者,特别是术后患者,并没有U形固定外周留置针。下图。

(照片来源:丁香花园论坛)

从图中可以看出,一些病人已经完成输液,另一些病人正在输液,留置部位通常是肘静脉。

专题讨论

留置针必须是U形吗?你为什么想要U型固定?

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《静脉输液治疗护理》P139第三版提到了外周静脉留置针的固定要点:

透明敷料以穿刺点为中心固定,延伸管与穿刺血管固定为U形,Y形接口不应压迫穿刺血管。粘贴透明敷料时不应使用张力法。

(图片来源:静脉输液治疗护理)

一些读者给出了留置针推荐使用“U”形固定的原因:当患者的手在穿刺侧下垂时,可以避免重力引起的血液回流。

作者认为,留置针是否需要U形固定应结合留置针的位置和实际用药情况。

例如,手术中的患者(由麻醉师和巡回护士进行实时监控和管理)和接受输注的患者。

输液结束时,应根据留置位置确定固定方法,以避免留置针滑脱、回血管堵塞等并发症。

用这种方法可以固定针头,

P30《实用护理技术操作规范及图表》用插图和图片介绍了留置针的固定步骤和要点:

1.透明粘合膜应完全密封白色隔离塞。

2.透明粘合膜是无张力、垂直或水平模制并固定的。

3.申请书应注明穿刺日期、时间和签名。

4.涂在白色隔离膜上。

(照片来源:丁香花园论坛)

5.输液接头应高于穿刺点。

6.Y型接头的端盖应朝外,图中带肝素帽的输液接头与血管平行。

7.连接头皮针并固定。

8.胶带交叉或固定在皮肤上一句话,以避免肝素帽

(照片来源:丁香花园论坛)

提醒:无纺布应用应覆盖肝素帽,但必须避免将应用胶带直接粘贴在肝素帽上。

下图显示了符合规范的带U形固定的留置针。

(照片来源:丁香花园论坛)

让我们来找

如何规范固定以避免并发症?

在看到正确的留置针固定步骤和注意事项后,让我们来看看下面图片中的不规则固定现象,这些也是临床护士在日常工作中忽略的细节。

问题1:胶带固定时覆盖穿刺点不利于评估穿刺点的局部情况。如果出现红肿和渗出,第一次就找不到了。

(照片来源:丁香花园论坛)

问题2:腕带覆盖在穿刺点上方,不利于评估。

(照片来源:丁香花园论坛)

问题3:未记录穿刺日期、时间和签名。

(照片来源:丁香花园论坛)

问题4:出血没有及时改变。

(照片来源:丁香花园论坛)

问题5:未通过透明应用固定,穿刺点未暴露。

(照片来源:丁香花园论坛)

决定留置针留置时间的最重要因素之一是每位护理人员在留置期间是否按照规范操作。为避免外周静脉留置针留置过程中的并发症,我们应从你我做起。

参考

1.钟孙华,李刘颖。静脉输液治疗护理(第3版)。人民军事医学出版社,2014年6月。

2.王春英,许军,方俊等。实用护理技术操作规范及图表。浙江大学出版社,2015.6。

资料来源:詹库·罗海返回搜狐查看更多

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